Yoğun Bakım Hastalarının Enerji ve Besin Ögeleri Tüketimlerinde Ne Kadar Hedefe Ulaşılıyor: İndirekt Kalorimetre

Basit Öğe Kaydı
dc.contributor.advisorÇapar, Aslı Gizem
dc.contributor.advisorGöktürk, Şule
dc.contributor.authorHaspolat, Didem Aybike
dc.date.accessioned2025-02-24T15:54:38Z
dc.date.available2025-02-24T15:54:38Z
dc.date.issued2023
dc.departmentEnstitüler, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı
dc.description.abstractYoğun bakım hastalarında bazal enerji harcamalarının ölçülmesinde indirekt kalorimetre (IC) altın standart olarak görülmektedir. Bu çalışma, Kayseri Şehir Hastanesi yoğun bakım ünitelerinde(YBÜ), mekanik ventilasyon desteği alan stabil YBÜ hastalarının bazal enerji harcamalarının ölçülmesinde indirekt kalorimetre ile ölçümü, çeşitli formüller ile hesaplanan tahmini enerji gereksinim değerleri ve günlük enerji alımlarının karşılaştırılması amacıyla planlanmıştır. Ayrıca hastaların hastanede enteral veya parenteral olarak aldıkları beslenme planları ile yapılan ölçümlerin (IC, HB formülü ve ESPEN rehber önerisi) değerlendirilmesi de amaçlanmıştır. Çalışma, 42'si (%60) erkek, 28'i (%40) kadın olmak üzere 70 hasta üzerinde yürütülmüştür. 38 hastaya 15 dakika süreyle indirekt kalorimetre ölçümü yapılmıştır. Aynı zamanda Harris Benedict formülü ile bazal enerji harcaması ölçülmüştür. 32 hastaya ise Harris Benedict formülü uygulanmıştır. Hastaların anket formu uygulanarak demografik özellikleri, antropometrik ölçümleri, yoğun bakım sürecine ilişkin bilgileri, hastaların beslenme planları ve kan bulguları kaydedilmiştir. Hastaların, hastalık ve mortalite durumlarını değerlendirmek için Sıralı Organ Yetmezliği Değerlendirmesi (SOFA) ve Akut Fizyoloji Ve Kronik Sağlık Değerlendirmesi (APACHE II) skorları; nütrisyonel risk durumlarını belirlemek için PNI ve m-Nutric skorları kullanılmıştır. ESPEN rehber önerisinde (25-30 kkal/gün) bulunan enerji gereksinim formülüyle elde edilen değer (1812,50 (1586.75- 2156,25)), İndirekt kalorimetre ile ölçülen bazal enerji harcaması değeri (1470,00 (1243,00- 1848,25)) ve Harris Benedict formülü ile hesaplanan bazal enerji harcaması değerine (1765,00 (1630,75-2042,00)) göre anlamlı olarak daha yüksek bulunmuştur (p<0.05). Çalışma sonucunda; indirekt kalorimetre ile ölçümü yapılan bazal enerji harcamasının formüllere oranla daha düşük çıktığı; yani bireysel sonuçların spesifik ölçümlerin formüllerden daha farklı olduğu ve hastaların beslenme durumlarını etkileyebilecek olması sebebiyle her hastaya özgün kullanılmalıdır.
dc.description.abstractIndirect calorimetry (IC) is considered the gold standard for measuring basal energy expenditure in intensive care unit (ICU) patients. This study was planned to compare the measurement of basal energy expenditure using Indirect Calorimetry with various formula-based estimated energy requirements and daily energy intake in stable ICU patients receiving mechanical ventilation support at Kayseri City Hospital ICU units. Additionally, the study aimed to evaluate the nutrition plans provided to patients through enteral or parenteral routes in conjunction with the measurements (IC, Harris Benedict formula, and ESPEN guidelines). The study was conducted on 70 patients, with 42 (60%) being male and 28 (40%) female. Indirect Calorimetry measurements were performed on 38 patients for 15 minutes. Basal energy expenditure was also measured using the Harris Benedict formula for 32 patients. Demographic characteristics, anthropometric measurements, information related to the ICU stay, nutrition plans of patients, and laboratory findings were recorded via literatüre-based a questionnaire. To assess the patients' disease and mortality status, SOFA and APACHE II scores were used, while PNI and m-Nutric scores were employed to determine their nutritional risk status. The energy requirement value obtained using the energy requirement formula recommended in the ESPEN guideline (25-30 kcal/kg/day) (1812.50 (1586.75-2156.25)) was found to be significantly higher compared to the basal energy expenditure measured with indirect calorimetry (1470.00 (1243.00-1848.25)) and the basal energy expenditure calculated using the Harris-Benedict formula (1765.00 (1630.75-2042.00)) (p<0.05). As a result of the study, it was concluded that basal energy expenditure measured with indirect calorimetry was lower than that predicted by formulas. This indicates that individual results differ from formulas and can impact the nutritional status of patients, emphasizing the need for individualized measurements for each patient.
dc.identifier.endpage118
dc.identifier.startpage1
dc.identifier.urihttps://tez.yok.gov.tr/UlusalTezMerkezi/TezGoster?key=S2eMu1TIwY_v4mYv58xAr9G18izHxmVk4RrwHn6tBpGMWClZ8na4Jj2IGiFaAc0R
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/20.500.14440/50
dc.identifier.yoktezid831350
dc.institutionauthorHaspolat, Didem Aybike
dc.language.isotr
dc.publisherNuh Naci Yazgan Üniversitesi
dc.relation.publicationcategoryTez
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.snmzKA_TEZ_20250201
dc.subjectBeslenme ve Diyetetik
dc.subjectNutrition and Dietetics
dc.subjectYoğun Bakım
dc.subjectİndirekt Kalorimetre
dc.subjectHarris Benedict Formülü
dc.subjectMekanik Ventilatör
dc.subjectPNI
dc.subjectm-Nutric
dc.subjectBazal Enerji Harcaması
dc.subjectIntensive Care
dc.subjectIndirect Calorimetry
dc.subjectHarris Benedict Formula
dc.subjectMechanical Ventilator
dc.subjectPNI
dc.subjectm-Nutric
dc.subjectBasal Energy Expenditure.
dc.titleYoğun Bakım Hastalarının Enerji ve Besin Ögeleri Tüketimlerinde Ne Kadar Hedefe Ulaşılıyor: İndirekt Kalorimetre
dc.title.alternativeFormüller:İndirekt Kalorimetre
dc.typeMaster Thesis

Dosyalar

Koleksiyon

Sağlık Bilimleri Enstitüsü Tez Koleksiyonu